Ахиллово сухожилие соединяет пяточную кость с икроножными мышцами в задней части лодыжки.
Боль в этом сухожилии может быть следствием разрыва или разрыва сухожилия или тендинита, который врачи также могут называть тендинозом или тендинопатией.
Ахиллово сухожилие представляет собой пучок прочных волокон, которые поддерживают икроножную мышцу и лодыжку во время движения. Поскольку ахиллово сухожилие необходимо для ходьбы, бега и прыжков, оно очень подвержено износу. Повреждения этого сухожилия имеют тенденцию быть неудобными и могут ограничивать движение человека.
В этой статье мы обсудим причины болей ахиллова сухожилия и когда нужно обратиться к врачу. А также обсудим диагностику, лечение и профилактику.
Причины
Двумя основными причинами болей ахиллова сухожилия являются разрыв или обрывание сухожилия и тендинит. Мы обсудим обе эти причины ниже:
Разрыв или обрывание
Человек может порвать волокна ахиллова сухожилия. Этот тип травмы может быть:
- частичный разрыв, где некоторые волокна остаются неповрежденными;
- полный разрыв, где разрыв сухожилия и все волокна разъединяются;
Обрывание или разрыв обычно являются результатом чрезмерного или повторяющегося напряжения на лодыжке и ступнях. Люди, которые занимаются спортом, требующим быстрых изменений темпа или направления, таких как теннис и футбол, часто получают травмы ахиллова сухожилия.
Эти виды травм также более вероятны, когда человек впервые начинает новый вид спорта или возвращается к занятиям после длительного перерыва. Внезапное увеличение интенсивности упражнений также может привести к травмам ахиллова сухожилия.
Симптомы обрыва или разрыва могут включать в себя:
- хлопающий или щелкающий звук во время травмы;
- боль в пятке или задней части ноги;
- боль, которая усиливается при движении лодыжки или стопы;
- отек вокруг пятки;
- скованность в ногах и пятке;
- трудности с ходьбой или движением ноги.
Ахиллесовый тендинит
Ахиллесовый тендинит - это состояние, при котором сухожилие воспаляется. Есть два основных типа:
Неинсерционный ахилловый тендинит. Это где волокна в середине сухожилия становятся воспаленными. Это условие чаще встречается у молодых людей.
Инсерционный ахиллова тендинит. При этом типе воспаление поражает волокна в нижней части сухожилия. Это может произойти у любого, но часто является результатом интенсивной физической активности в течение нескольких лет, такой как бег на длинные дистанции.
Оба типа ахиллова тендинита обычно возникают в результате чрезмерного использования сухожилия, а не в результате конкретной травмы. Тендинит может развиваться постепенно с течением времени, когда человек регулярно чрезмерно напрягает сухожилия. {banner_m-001}
Факторы риска развития ахиллова тендинита могут включать:
- внезапные изменения в уровнях активности человека или интенсивности или типа деятельности;
- использование неподходящей обуви;
- частая или чрезмерная активность;
- упражнения на неровных поверхностях;
- пожилой возраст;
- лишний вес;
- недостаточная мышечная сила в голени;
- аномалии стопы, такие как плоскостопие;
- прием фторхинолонов, которые являются типом антибиотик.
Симптомы ахиллова тендинита могут включать в себя:
- боль и скованность в лодыжке и ногах;
- боль, которая усиливается при движении стопы или лодыжки;
- опухоль в задней части лодыжки;
- костные отростки, которые представляют собой костные отростки вблизи пяточной кости.
Когда нужно обратиться к врачу
Частичные разрывы ахиллова сухожилия, возможно, не требуют медицинской помощи. Если симптомы слабые, травма может излечиться при достаточном отдыхе. Тем не менее, желательно обратиться к врачу в случае сильной боли или травме, которые нарушают нормальное ежедневное функционирование человека.
Люди, которые замечают хлопающий или щелкающий звук во время травмы, должны немедленно обратиться к врачу.
Лечение
Лечение болей ахиллова сухожилия зависит от типа и тяжести травмы.
Для людей с легкими травмами лечение обычно включает в себя:
- покой ноги и лодыжки, пока сухожилия заживают;
- применять ледяной пакет или холодный компресс на сухожилие до 20 минут несколько раз в день;
- принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и ацетаминофен.
Врач также может порекомендовать физиотерапию, чтобы укрепить икроножную мышцу, снизить нагрузку на сухожилие и помочь восстановлению.
Например, силовая тренировка с эксцентриком - эффективный способ лечения травм ахиллова сухожилия. Эти упражнения включают в себя удлинение и сжатие ахиллова сухожилия одновременно.
Во-первых, человеку важно выполнять эти упражнения с помощью физиотерапевта. Тем не менее, с практикой может быть, возможно, продолжить упражнения в домашних условиях без присмотра.
Ношение вспомогательной обуви, такой как специально разработанные прогулочные ботинки или ортопедическая обувь, является еще одним вариантом лечения боли ахиллова сухожилия. Также можно адаптировать существующую обувь, например, с помощью каблуков.
Даже при эффективном лечении симптомы могут пройти от 3 до 6 месяцев.
Если симптомы ухудшаются или не улучшаются, врач может порекомендовать операцию. Хирург может удлинить икроножные мышцы или удалить поврежденные части сухожилия. Тип операции будет зависеть от характера травмы человека.
Реже врач может назначить стероидные инъекции или экстракорпоральную ударно-волновую терапию, прежде чем рекомендовать операцию. Исследования также показывают, что инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы может помочь улучшить заживление у людей с тендинопатией ахиллова сухожилия.
Профилактика
Предотвращение болей ахиллова сухожилия не всегда возможно.
- Тем не менее, следующие советы могут помочь человеку снизить риск травмирования ахиллова сухожилия:
- оставаться в хорошей физической форме;
- избегать резких изменений интенсивности упражнений или режима;
- постепенное наращивание интенсивности упражнений;
- разминка перед тренировкой;
- носить соответствующую обувь;
- избегать упражнений или тренировок на неровных поверхностях или твердых поверхностях, таких как бетон.
Резюме
Причины болей ахиллова сухожилия включают ахиллово сухожилие и разрывы или обрывание сухожилия. Эти условия распространены у людей, которые занимаются спортом и, как правило, возникают из-за чрезмерного использования икроножных мышц, но также могут возникать в результате острых травм.
Факторы, которые могут увеличить риск травмирования ахиллова сухожилия, включают внезапные изменения типа или интенсивности физической нагрузки, неподходящую обувь или избыточный вес.
Люди, которые замечают хлопающий или щелкающий звук во время травмы, должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Кроме того, обратитесь к врачу из-за тяжелой или продолжающейся боли ахиллова сухожилия.
Варианты лечения травм Ахилла включают отдых и физиотерапию. Для людей с более серьезными травмами врач может порекомендовать операцию.
