Войти
SPORT-51 » Статьи » Физиология » Классификация атланто-аксиальных ротационных подвывихов Fielding и Hawkins

Классификация атланто-аксиальных ротационных подвывихов Fielding и Hawkins

0 372 24-04-2020 09:42

Классификация атланто-аксиальных ротационных подвывихов Fielding и Hawkinsа) Визуализация: • Патологическое ротационное смещение С1 относительно С2, подтвержденное данными трехпозиционной КТ

б) Дифференциальная диагностика:

  • Причины атланто-аксиального ротационного подвывиха (ААРП):
  • Травма о Инфекция носоглотки (синдром Гризеля)
  • Ранее перенесенное вмешательство на голове и шее

в) Патология:

  • I тип атланто-аксиального ротационного подвывиха (ААРП) по Pang: отсутствие изменений или блокирование суставной пары С1-С2 несмотря на прилагаемые противоротаци-онные усилия
  • II тип атланто-аксиального ротационного подвывиха (ААРП) по Pang: уменьшение угла ротации С1 при форсированной коррекции, однако полного вправления С1 не достигается
  • III тип атланто-аксиального ротационного подвывиха (ААРП) по Pang: достигается вправление С1, однако только в положении максимального поворота головы в противоположную сторону

г) Клинические особенности:

  • Фиксированная ротация головы, боль при попытке коррекции ее положения (болезненная кривошея)
  • Голова обычно принимает положение наклона в противоположную по отношению к повороту подбородка сторону («голова дрозда»)

д) Диагностическая памятка:

  • Типы III и IV по классификации Fielding-Hawkins отличаются травматическим разрывом поперечной связки атланта и других стабилизирующих связок:
  • Это неотложные и весьма серьезные повреждения, требующие экстренного хирургического лечения, целью которого является защита спинного мозга
  • Эти более серьезные типы повреждений отличаются от чисто ротационных подвывихов, при которых никогда не бывает остроразвивающейся нестабильности (типы I-III по Pang)

Рис. Классификация атланто-аксиальных ротационных подвывихов Fielding и Hawkins (1977): тип I представляет собой ротационное смещение атланта без нарушения целостности стабилизирующих связок: тип II - переднее смещение атланта на 3-5 мм в сочетании с патологией поперечной связки; тип III — переднее смещение атланта > 5 мм в сочетании с несостоятельностью поперечной и крыловидных связок: тип IV - наименее распространенный вариант, характеризующийся задним смещением атланта. Стрелками показано направление смещения.

Сообщить об ошибке
Оригинал статьи размещен здесь:Источник

Как к вам обращаться: Ваш E-Mail: