Войти
SPORT-51 » Статьи » Физиология » Деформация Маделунга

Деформация Маделунга

0 352 27-01-2021 23:42

Деформация МаделунгаДеформация Маделунга - редкая ортопедическая патология (1 : 2000–1 : 4000 населения), проявляющаяся преимущественно в возрасте 10–12 лет и характеризуется формированием выраженной деформации лучезапястного сустава с развитием болевого синдрома и артроза,
что впоследствии вызывает выраженное нарушение функции кисти.

Впервые заболевание было описано немецким хирургом O. W. Madelung в 1897 году.

* Причиной развития деформации является нарушение функции дистальной зоны роста лучевой кости.

* Этиологией Madelung считал «врожденный порок эпифизарного хряща», а М. В. Волков относил ее к физарным дисплазиям. Есть работы, доказывающие связь развития деформации с генетической аномалией, фенотипическим проявлением которой служат задержка полового
созревания и менструального цикла.

* Клинические проявления: выстояние головки локтевой кости, смещение кисти в ладонную сторону, болевой синдром, ограничение тыльной флексии и ротационных движений предплечья.

* Лечение: большинство авторов советуют начинать лечение после окончания роста ребенка. Большинство способов устранения — это различные варианты остеотомий костей предплечья. Наиболее часто предлагают после завершения роста больного выполнять клиновидную остеотомию лучевой кости с одновременной резекцией головки локтевой кости.

Вариантом этого метода можно считать выполнение клиновидной остеотомии с последующим использованием полученного трансплантата для одномоментной коррекции деформации лучевой кости, иногда операцию сочетают с укорочением локтевой кости. Некоторые авторы предлагают устранять только деформацию лучевой кости путем цилиндрической остеотомии.

S. Steinman et al. рекомендуют сочетать корригирующую остеотомию лучевой кости с релизом lig. carpi volare.

Все авторы сообщают, что, независимо от метода применяемого лечения, удается достичь положительного косметического и функционального результата.

Сообщить об ошибке
Оригинал статьи размещен здесь:Источник

Как к вам обращаться: Ваш E-Mail: