Войти
SPORT-51 » Статьи » Физиология » Сирингомиелия

Сирингомиелия

0 133 27-10-2021 18:45

СирингомиелияСирингомиелия — это заболевание нервной системы, характеризующееся расширением центрального канала спинного мозга и образованием вокруг него множества мелких полостей, заполненных ликвором (цереброспинальная жидкость, обеспечивающая питание и обмен веществ в головном мозге).

Симптомы.

Нарушения чувствительности (развиваются по сегментарному типу: чаще всего по типу “ куртки” или “ полукуртки”, то есть зона нарушений чувствительности соответствует указанным формам):

  • потеря ощущений в руках или ногах, иногда на лице (в первую очередь температурная и болевая, что ведет к частому получению безболезненных тяжелых ожогов и травм);
  • изменение чувствительности кожи: ощущения ползания мурашек, покалывания;
  • сильные жгучие (нередко мучительные) боли в конечностях и туловище. Мелкие подергивания в мышцах конечностей и туловища.

Истончение мышц конечностей и туловища (атрофия).

Повышение мышечного тонуса.

Нарушение питания тканей:

  • истончение кожи, ее огрубение (гиперкератоз);
  • язвы на коже (длительно не заживающий безболезненный дефект кожи и подлежащих мягких тканей);
  • отеки на конечностях;
  • омертвение пальцев;
  • повышенное потоотделение или, наоборот, чрезмерная сухость кожи;
  • артропатия (нарушение функции суставов): это может стать причиной патологических переломов (от небольшого воздействия), невозможности движений в суставе.

СирингомиелияПризнаки так называемого дизрафического статуса (нарушение формирования нервной трубки во внутриутробном периоде):деформации черепа:

  • например, высокий (“ башенный”) череп;
  • асимметрия лица;
  • маленькие глаза;
  • раздвоение верхней губы;
  • неправильная форма и асимметрия ушных раковин;
  • искривление позвоночника;
  • множество родимых пятен;
  • расширение подкожных вен.

Формы

В зависимости от уровня поражения спинного мозга выделяют следующие формы сирингомиелии:

заднероговую
— в основном нарушается функция задних рогов спинного мозга;

переднероговую
— в основном нарушается функция передних рогов спинного мозга;

вегетативно-трофическую
— основные изменения наблюдаются в спинно-мозговых узлах;

бульбарную
— в процесс вовлекается ствол головного мозга, то есть процесс распространяется вверх;

смешанную
— сочетает в себе признаки нескольких форм.

СирингомиелияПо распространенности процесса выделяют следующие формы сирингомиелии:
- шейного отдела спинного мозга;
- грудного отдела спинного мозга;
- пояснично-крестцового отдела спинного мозга;
- стволовую (нижняя часть головного мозга);
- стволово-спинальную (сочетание поражения ствола мозга и спинного мозга).

Различают следующие стадии сирингомиелии:
- нарастание клинической симптоматики — происходит постепенное нарастание неврологических нарушений;
- стабилизацию — нарастание симптоматики прекращается, имеющийся дефект сохраняется.

Причины

Точная причина развития заболевания неизвестна. Наиболее популярна теория нарушения развития нервной трубки.В норме во внутриутробном периоде развития давление ликвора (цереброспинальная жидкость, обеспечивающая питание и обмен веществ в головном мозге) в полостях головного мозга повышено, что создает предпосылки к его дренированию не только в центральный канал спинного мозга, но и в окружающее спинной мозг субарахноидальное пространство.

При сирингомиелии вследствие нарушения развития нервной трубки дренирования не происходит, ликвор под давлением устремляется в центральный канал, сильно растягивая его (это называется “ ликвородинамический удар”). Подобное растяжение сдавливает спинной мозг и происходит в течение всей жизни, что объясняет медленное прогрессирование симптомов заболевания.

Кроме того, вокруг центрального канала начинают формироваться полости, заполненные ликвором, которые также сдавливают спинной мозг. Также существуют другие теории, менее признанные. К ним относятся посттравматическая (развитие сирингомиелии после травм спины) и сосудистая (развитие сирингомиелии вследствие хронического нарушения спинального кровообращения).

Диагностика

СирингомиелияАнализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появились подобные жалобы (боли, снижение чувствительности);
- были ли в семье у кого-либо такие же симптомы;
- были ли в детстве травмы спины, боли в ней.

Неврологический осмотр:
- оценка чувствительности (наличие зон отсутствия или снижения чувствительности, болей);
- оценка мышечного тонуса;

Осмотр кожи:
- наличие рубцов (говорящих о периодических безболевых ожогах и травмах, связанных с отсутствием чувствительности), язв на конечностях, истончения кожи и отеков.

ЭНМГ (электронейромиография): с помощью этого метода выявляются признаки поражения спинного мозга, нарушение проведения нервных импульсов.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) спинного мозга: позволяет послойно изучить строение спинного мозга, определить наличие расширения центрального канал

Сообщить об ошибке
Оригинал статьи размещен здесь:Источник

Как к вам обращаться: Ваш E-Mail: